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    检验科

     

    自治区三院检验科现有技术人员17名,其中副主任技师4人,主管技师6人,技师7人 。

    科内大型设备有:东芝120全自动生化分析仪、罗氏601、罗氏411全自动免疫发光分析仪、Sysmex-1800i、Sysmex-xn1000全自动血球分析仪、全自动电解质分析仪、Sysmex-1500全自动血凝仪、 SysmexUF1000、IQ200SPRINT全自动尿液沉渣分析仪、赛默飞VersaTREK全自动血培养及细菌鉴定药敏分析仪等先进的仪器设备及配套原装试剂。

    科内现分五个专业组:

    1、生化组:可开展肝功、肾功、血糖、血脂、多种离子、酶类、心肌酶谱、补体免疫球蛋白等检验项目。 

    1、临检组:可开展血液、尿液、体液等常规检验以及宫颈刮片、脱落细胞、骨髓图片等检验。

    2、免疫组:病毒检验,包括甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒检测,免疫发光检测项目有甲状腺功能,性激素,肿瘤标志物、C肽、胰岛素、心梗两项检测等。 

    3、细菌组:可进行各种临床标本(血液、尿液、粪便、痰、脑脊液、浆膜腔积液、关节液等)的常规细菌、真菌的培养鉴定和药敏分析。

    4、输血科:为临床及时提供各种血液成分的配型输注工作。

    学科相关知识

    1、临检室检测项目

    临检室主要负责病房的临床常规检查。临检室拥有先进、快速、准确的临床检验仪器及一批高素质且经验丰富的工作人员。 

    血液检查:血常规、末梢血涂片分类等 

    体液检查:尿液检查(尿常规、尿绒毛膜促性腺激素)。粪便检查(便常规、便潜血)。脑脊液检查(脑脊液常规)。胸腹水检查(胸腹水常规)。前列腺液检查(前列腺液常规)。清夜检查(精液常规)。穿刺液检查(穿刺液镜检)。

    2、生化室检测项目

    肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白、前白蛋白、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、γ—谷氨酰转酞酶、血氨。

    肾功能检查:肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率。

    血脂检查:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B。

    糖尿病检查:血清葡萄糖、糖化血红蛋白

    心肌酶相关检查:门冬氨酸氨基转移酶、磷酸肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶

    电解质检查:(血、尿)钾、(血、尿)钠、氯、钙

    血气分析:二氧化碳结合力、酸碱度、二氧化碳分压、氧分压、实际碳酸氢根、标准碳酸氢根、血浆二氧化碳含量、全血碱剩余(、血氧饱和度。

    胰腺炎检查:血、尿淀粉酶、尿胰蛋白酶原。

    脑脊液生化:氯化物、葡萄糖、蛋白质

    3细菌室检测项目

    细菌培养检查:

    血培养+药敏、普通培养+药敏、厌氧培养加药敏、霉菌培养、粪便普通培养、鉴定常见肠道致病菌,包括沙门氏菌、志贺氏菌、霍乱弧菌(02)、大肠杆菌等)、尿液培养菌落记数(<103为污染,>105为感染)。

    涂片检查:

    涂片抗酸染色找抗酸杆菌、涂片革兰氏染色找细菌/霉菌。

    4免疫室检测项目

    感染疾病筛查:梅毒螺旋体、支愿体抗体、衣原体抗体、结核抗体。 

    自身免疫性疾病检查:类风湿因子(RF)、抗“O”试验(ASO)

    血液流变学检查:血浆粘度、全血粘度、还原粘度、相对粘度、血沉、血小板聚集率、红细胞变形性与聚集等

    凝血四项检查:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶(APTT)、凝血酶测定(TT)、纤维蛋白原测定(Fbg)。

    5、HIV初筛实验室

    主要进行HIV初筛等各项试验。包括清洁区,半污染区和污染区,应符合二级生物安全实验

    (BSL-2)要求。配备艾滋病病毒抗体筛查试验所需设备,包括酶标读数仪,洗板机,普通冰箱,水浴箱(或温箱),离心机,加样器(仪),消毒与污物处理设备,实验室恒温设备,安全防护用品和生物安全柜等。

    检验科健康指导

    1、采血前需要注意的准备工作

    通常大家去医院看病或是去体检都被要求需要空腹采血,很多人认为空腹其实就是不吃早饭,其实这并不完全正确。但是究竟怎样才算空腹?除了空腹还有哪些事项要注意的呢?在此为大家简单介绍下采血前所需注意的准备工作。

    第一、空腹的时间是要求在采血前8-12小时不吃东西。因为进食后,血液中的多种物质成分均会呈现暂时性的变化,不能反映机体的真实情况。比如糖的代谢,因为糖分的摄入,必然影响到血糖的检测;不少检验项目如生化测定也要求禁食12小时后才能采血。但也不能时间过长,空腹时间如超过16小时,同样也会影响血液中成分,如血清白蛋白、补体、转铁蛋白及葡萄糖等含量下降。

    第二、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋等,避免大量饮酒。高脂肪饮食可使外源性乳糜微粒、甘油三脂升高,并将影响肝功、免疫球蛋白、血脂等测定。此外血液中的酒精成分会直接影响检验结果,饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加。长期饮酒者谷氨酰转肽酶(GGT)亦较不饮酒的人为高,甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。

    第三、如果是专为血脂检查而采血的还需要连续3天素食后才能采取标本,否则往往会造成结果的假阳性。

    第四、采血前不宜多运动。一类运动是短暂的,即持续时间不长,但具有高强度,如举重、扔球等,利用肌肉内储存的能量进行,短暂性的影响血浆脂肪酸含量,可因运动而暂时减少,而后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运动暂时增加达180%,而乳酸则可增加至300%。另一类运动是持续的,即持续时间长,动作强度不大,如长跑、游泳、自行车比赛等,需要大量热量才能维持,主要影响肌肉有关酶如肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、醛缩酶等,长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平。因此要做相关检查的人,尽量避免多运动。

    第五,不宜劳累尽量好好休息,有些人说我也是空腹了8小时了,前一天也清淡饮食了,也没做什么运动,但是就是上了一天班来验血了,或是上完一个夜班来化验了,此种情况也不宜采血。因为因为劳累后可使血浆葡萄糖、肌酸激酶(CK)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD)等升高。长时间的体力活动还可使尿素、肌酐及乳酸增高,碳酸氢根减少。所以一般采血时间都在上午进行。

    第六,采血前尽量不要服药,以免产生偏差,影响诊断和治疗。因为不少药物都会影响到检验结果,例如肝素及甲状腺素可使血中胆固醇降低;服用大剂量维生素C可使酶法测定血中葡萄糖、胆固醇、甘油三脂的结果假性降低;应用大剂量青霉素后可使血中门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酐(Cr)、总蛋白升高,白蛋白、胆红素降低。所以有些药物甚至要停用2天或更长时间后才能采血检验。

    此外,有些特殊项目则需要特定采血的,则按照医生的要求来进行采血。如糖耐量测定,通常在空腹采血完后,口服定量葡萄糖后计时,按医生要求的餐后时间进行采血;激素类一天中也会随着时间的变化而变化,如皮质醇测定则需下午4、12时,次日上午8时采标本。

    总之,为了自身化验的结果准确,根据化验项目,在医生的嘱咐下,尽量做到采血前的准备工作,这样才能得到能真正反映出自身健康水平的检验结果。

    2、尿检前应做的准备

    留取尿液时应采用医院提供的清洁容器,并在留尿后30分钟内检查。所以检查者应在医院内留尿,防止尿液时间过长或用不清洁的容器,使尿液中的某些化学成分或有形成分破坏,如葡萄糖分解、管型破坏、红细胞溶解等,影响尿液检查结果。同时留取的尿液应是在膀胱内停留4小时以上的尿液。所以,留尿前不要大量饮水,以免稀释尿液,影响细胞数量。成年女性留取尿液时,应避开月经期,防止阴道分泌物混入,影响结果判断。体检者应在清洗外阴后,取中段尿液送检。

    3、粪便化验前应作的准备

    粪便标本应在30分钟内送检,不可混入尿液,标本盒应洁净干燥。如大便有黏液或血液,应注意选取黏液及血液部分,以便提供准确的信息给医生。同时在粪便检查的前3天,不进食含血食品,如血豆腐、血肠等,以防结果不准确。

    我们的承诺

    1、树立良好的医德医风,语言文明、态度和蔼、不以医谋私、接受患者的监督。

    2、严格各项操作规程,做好各种登记,做好消毒措施,落实各项规章制度,保证结果准确可靠。

    3、24小时全天服务,急诊化验随到随做,无论白天、中午、夜间急诊项目报告时间:常规项目30分钟内,生化项目2小时内发出报告,确保临床和患者的需要。

    4、严格执行输血流程,妥善保存血液标本,保证临床输血安全。

     


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